結核：パンデミック後の世界における次の大きな脅威

プロテイン・サイエンティスト、アヌージャ・ジョシ博士 リサーチコンサルタント は、COVID-19が結核の高負荷国にどのような影響を及ぼしているか、Kolabtreeで概説しています。 

2020年のコロナウイルスの大流行は、異常にゆっくりと始まりましたが、現在では世界で500万人が感染し、30万人以上の死者を出しています。の大発生となった。 コロナウイルス病 (COVID-19) originally started in Wuhan, China in late 2019 and increasingly spread to Europe and across the globe by February this year. What was more surprising was the alarming rate at which this viral infection was contagious and the increased number of asymptomatic carriers. This not only made it difficult for the ヘルスケア personnel to identify positively infected people but also for the government trying to curb down these ever-increasing numbers. Today the ヘルスケア systems are under enormous pressure delaying regular healthcare for people with different illnesses such as tuberculosis (TB) making the situations in 看護 homes worrisome. The entire world has stood together to come up with strategies to fight against this disease and is collaborating across borders. While we will come up with new vaccines and medicines for the novel coronavirus and win this war it is important to address the impacts of this crisis on the health care systems in the post-pandemic world, especially in countries with high TB burden. 

COVID-19（SARS-CoV-2）ウイルスは、かつてのSARSコロナウイルスと非常に似ているため、前回のSARS流行の結果を詳しく見ておくことが必要である。SARSの生存者の研究によると、肺の線維化の進行が生活の質を低下させる主な原因であることが示されています。 SARS患者の約3分の1が、回復後1年経過しても肺機能障害が持続していることがわかった。 肺線維症は、肺の組織が永久に傷つき、その効率を低下させる持続的な肺疾患である。SARS-CoV-2に関する広範な研究から、肺線維症はCOVID-19疾患の主要な合併症の1つであることが示唆されています。COVID-19病が進行する正確なメカニズムについては、まだコンセンサスが得られていませんが、既存のデータは、持続的な肺の損傷の可能性を指摘しています。このように COVID-19 survivors are expected to be susceptible to various lung infectious diseases like TBこれまで明らかにされてこなかった可能性です。 

世界では毎年約1,000万人が結核に感染し、150万人が亡くなっています。WHOによると、このうち90%近くがインド、中国、その他東南アジアや南アフリカなどの高結核負担国からの患者である。これらの国々を対象とした最近のモデリング研究によると、COVID-19による3ヶ月のロックダウンと10ヶ月の長期復旧期間（通常の生活に戻るために必要な回復時間）により、以下のような事態が起こる可能性があるとのことです。 2020年から2025年にかけて、さらに630万人の結核患者が発生する.また、詳細な分析によれば、以下のようなことが判明しています。 さらに140万人の結核による死亡者数 この間、結核対策は5年遅れで終了したことになる。 

結核患者の増加を防ぐためには、これらの国々が今後の脅威を認識し、早期診断、治療、結核による死亡を防ぐための十分な準備をすることが重要です。政府、市民、ソーシャルメディア・コミュニティは、結核にまつわるスティグマを解消するために重要な役割を果たすべきである。結核の監視・モニタリングシステムの構築、結核専門職員の確保、結核患者の治療の優先順位付けは、時代の要請であろう。 早期診断が、医療システムの崩壊や結核による大量死を防ぐために重要な役割を果たすだろう.この病気との闘いを避けるためには、「転ばぬ先の杖」と言われるように、十分な備えが必要です。 

リファレンス: 

• Heng Li, Shang-Ming Liu, Xiao-Hua Yu, Shi-Lin Tang, Chao-Ke Tang.2019.コロナウイルス病2019（COVID-19）：現状と将来の展望。 Int J Antimicrob Agents.2020 Mar 29: 105951. 
• Wang J, Wang BJ, Yang JC, Wang MY, Chen C, Luo GX, He WF.2019.コロナウイルス病によって誘発された肺線維症のメカニズム研究の進歩2019とそれに対応する治療手段。Zhonghua Shao Shang Za Zhi.2020 Mar 16;36(0):E006. 
• 世界結核レポート2019．ジュネーブ世界保健機関; 2019.ライセンスcc by- nc-sa 3.0 igo. 
• Ong, K. C. et al.重症急性呼吸器症候群生存者における1年間の肺機能と健康状態。 胸部 128, 1393-1400 (2005). 
• The potential impact of the covid-19 response on tuberculosis in high-burden countries: a modelling analysis. Stop TB Partnership, Geneva; 2020. Available from: http://www.stoptb.org/assets/documents/news/Modeling%20Report_1%20May%202020_ FINAL.pdf