EHRの導入。成功のための10ステップ

ハイジ・ウェスト メディカルライターは、電子カルテ（EHR）の導入を成功させるための有用なヒントを提供します。

電子カルテを導入する前に、EHRとは何か、なぜそれが必要なのかを知る必要があります。経済的に、患者の質的に、そしてスタッフの満足度において、どのような成果が得られるのか。 

EHRのことリサーチの実施 

臨床現場では、誰かがEHRの予備調査をするように指定されなければなりません。研究のベースとなる質問があります。

• EHRとEMRの違いはありますか？
• 紙ではなくEHRを使うことで、セキュリティ上のリスクはありますか？
• Do EHRs have the capability of streamlining the ヘルスケア industry?
• 臨床医がデータを活用して、ハードワークではなくスマートワークをするにはどうすればいいのでしょうか？
• EHRを超えて、あなたの施設はデジタルトランスフォーメーションの一部となる準備ができていますか？
• EHRの相互運用性は本当に最大の課題なのか？
  • 新システムの準備。この大きな変化のためには、かなり前から準備を始める必要があります。下準備をすることで、ニーズや潜在的な問題を特定することができます。
  • 最も魅力的なシステムの候補が決まったら、トレーニングとシステム導入の計画を立てましょう。デモの内容やワークフローの実践プロセスを確認し、機能的にも技術的にも完璧なワークフローを実現するために必要な要件を確立します。

この時点で、いくつかの質問をしてみましょう。

• • • EHRインフラがクラウド化されていれば、それだけでメリットがあるのでしょうか？
    • クライアント・サーバー型EHRの運用には隠れたコストがあるのでしょうか？
    • チェックリストを使って、やらなければならない各段階やステップを記録し、他のスタッフに責任を委ねる。 

どんな業界でも、変化には学習効果があります。チーム全員が数時間のストレスを感じないように、しっかりとした計画を立ててください。 

EHR導入チーム構築のステップ

EHRを導入するためには、スタッフの中でも最も優秀で情熱を持った人たちで構成される強力なチームが必要です。自分の知識に自信のあるメンバーは、医師、看護師、看護助手、事務スタッフなどです。あなたのチームは、このシステムに賛同し、共に生きていこうとするグループです。彼らはやる気と情熱を持っています。彼らは、他のスタッフを新しいシステムに興奮させ、EHRのスキルを教え、潜在的な複雑さを特定して解決策を見つける手助けをするメッセンジャーとして支援します。 

1.誰がチームに参加すべきか？

チームのために考えなければならない3つの貴重な役割があります。

• リード・スーパーユーザー。 リード・スーパーユーザーは、社内のEHRエキスパートです。この人がテンプレートの作成やワークフローの開発を行います。さらに、ユーザーが抱えている問題に対処しなければならなくなったときのために、標準作業手順書を作成する責任があるかもしれない（実際にそうなるだろう）。
• 主任医師。 主任医師の役割は、第一線のシステムユーザーと技術スタッフの間のつながりを教えることで、組織/施設/診療所の全員にEHR導入を指導することです。理想的な臨床医は、すでに技術に精通しており、新しいプロセスや変化を受け入れることができる人です。
• プロジェクト・マネージャー プロジェクトマネージャーは、EHRベンダー／設計者と施設スタッフとの間の主要な連絡先となり、コミュニケーションを維持します。この担当者は、スタッフが実装のタイムラインに集中できるように支援するとともに、進捗状況を追跡し、ユーザーの問題を解決します。 

2.ソフトウェアの準備

EHRを導入する際には、HIPPA法に違反しないように、何よりもまず、セキュリティ対策が満たされていることを確認する必要があります。の実行 HIPAAリスクアセスメント が推奨されています。さらに、IT専門家と協力して、選択したソフトウェアが完全に準拠していることを確認してください。 

3.必要なハードウェアの決定

どのようなハードウェアを選択するかによって、スタッフの時間と施設の予算に大きな影響を与えます。施設によっては、スタッフ全員にタブレットやラップトップを支給し、患者との対話のたびにコンピュータへのログインやログアウトに時間を費やさないようにしているところもあります。IT担当者は、必要な機器を費用対効果の高い方法で見つけることができます。IT担当者は、スタッフの負担を軽減するために、機器の設置やトラブルシューティングを行うことができます。 

4.病室レイアウトに関する事項

EHRプログラムではデータ入力が必要となるため、部屋のレイアウトが大きく影響します。 エンゲージメントについての患者の気持ち また、その設定が満足のいくものであるかどうかも重要です。データ入力時に臨床スタッフが患者と対面していないと、患者は自分が無視されているように感じたり、遮断されているように感じたりします。この問題を解決するために、部屋に半円形のデスクを設置したり、移動可能なカートを利用したりすることで、患者の顔を見て、安心して治療を受けられるようにします。 

5.データ転送

ハードウェアとソフトウェアの準備が整うと、いよいよEHRの導入です。データを移行することで、この移行が現実のものとなります。以前のシステムから新しいEHRへのデータ移行をどのように行うかを決定します。これにはいくつかの方法があります。重要なデータが移行の際に見落とされないように、移行が必要な情報のチェックリストを作成し、しっかりと理解しておく必要があります。 

6.しっかりとしたワークフローによる効率化が功を奏す

A ソリッドワークフロー は、このプロセス全体を、スタッフ全員にとってよりストレスのないものにしてくれます。ワークフローは、EHR導入の前に確立されるべきです。ワークフローが効率的でない場合は、実装のプロセス中に発生するすべての問題の悪化があります。 

7.EHR停止時の対処法

どんなテクノロジーを使うにしても、あちこちで起こる不可避の不具合に備える必要があります。不具合の可能性についてブレインストーミングを行い、その中でチームをどのように導くかゲームプランを立てましょう。もしも電源が切れたら？IT部門にしか対応できないようなシステム全体の不具合が発生した場合は？EHRが利用できない場合にスタッフが従うべき手順をすでに用意しておく。 

電子版と紙版の両方のプロトコルを用意することで、スタッフは落ち着いて自信を持って対応することができます。 EHRのダウンタイム 患者さんの安全を第一に考えている。 

8.エバーグリーンなトレーニングプログラムを作成し、定期的に更新する

EHR導入のためのトレーニングは、成功したとみなされるためには広範囲に及ぶ必要があります。を作成する。 トレーニングプラン 施設スタッフ全体のために、「時の試練に耐える」ものでなければなりません。可能な限りエバーグリーンである必要があり、そうでない部分については、四半期ごとに見直して更新する必要があります。

9.発売方法と時期の決定

導入計画が決まったら、いつスタートさせるかを決めます。一気に立ち上げるか、段階的に立ち上げるかを選択できます。いきなり導入すると、混乱を招く恐れがあります。段階的に開始することで、混乱を管理しやすくなります。可能であれば、EHRを稼動させる日に患者数を減らすことで、よりスムーズな移行が可能になります。 

10.継続的な成功には、フィードバックが欠かせない

EHRの導入に成功した後も、スタッフと患者さんの間のコミュニケーションを絶やさないようにしましょう。新しいシステムの成功レベルを評価する際には、双方の立場が重要になります。患者があなたのチームの一員であるならば、EHRシステムは、すでに驚異的な施設やクリニックの強化となるでしょう。 

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Heidi West is a メディカルライター のために Vohra Wound Physiciansを、国立 wound care physician group. She writes about healthcare and technology in the medical industry.