Tubercolosi: la prossima grande minaccia del mondo post-pandemia

Dr. Anuja Joshi, scienziato delle proteine e consulente di ricerca su Kolabtree, delinea come COVID-19 sta colpendo i paesi con un alto carico di TBC. 

La pandemia di coronavirus del 2020 è iniziata insolitamente lentamente, ma ora ha infettato 5 milioni di persone in tutto il mondo e ha causato più di 300 mila morti. Lo scoppio del malattia da coronavirus (COVID-19) è iniziata a Wuhan, in Cina, alla fine del 2019 e si è diffusa sempre più in Europa e in tutto il mondo a febbraio di quest'anno. L'aspetto più sorprendente è stata l'allarmante velocità di contagio di questa infezione virale e l'aumento del numero di portatori asintomatici. Questo non solo ha reso difficile per i assistenza sanitaria personnel to identify positively infected people but also for the government trying to curb down these ever-increasing numbers. Today the assistenza sanitaria systems are under enormous pressure delaying regular healthcare for people with different illnesses such as tuberculosis (TB) making the situations in infermieristica homes worrisome. The entire world has stood together to come up with strategies to fight against this disease and is collaborating across borders. While we will come up with new vaccines and medicines for the novel coronavirus and win this war it is important to address the impacts of this crisis on the health care systems in the post-pandemic world, especially in countries with high TB burden. 

Il virus COVID-19 (SARS-CoV-2) è molto simile al precedente coronavirus della SARS, il che rende indispensabile uno sguardo più attento ai risultati della precedente pandemia di SARS. Gli studi dei sopravvissuti alla SARS dimostrano che la fibrosi progressiva dei polmoni è stata la ragione principale del declino della loro qualità di vita. Circa un terzo dei pazienti affetti da SARS ha mostrato una compromissione persistente della funzione polmonare, un anno dopo la guarigione. La fibrosi polmonare è un disturbo polmonare duraturo che cicatrizza permanentemente i tessuti polmonari riducendone l'efficienza. Studi approfonditi sulla SARS-CoV-2 suggeriscono che la fibrosi polmonare sia una delle principali complicazioni della malattia COVID-19. Anche se non c'è ancora un consenso sul meccanismo esatto della progressione della malattia COVID-19, i dati esistenti indicano la possibilità di un danno polmonare sostenuto. Così COVID-19 survivors are expected to be susceptible to various lung infectious diseases like TBuna possibilità su cui non è stata fatta luce finora. 

Circa 10 milioni di persone nel mondo sono colpite dalla tubercolosi con 1,5 milioni di morti ogni anno. Quasi 90% di questi casi provengono dall'India, dalla Cina e da altri paesi del sud-est asiatico e del Sud Africa che hanno un alto carico di tubercolosi secondo l'OMS. Recenti studi di modellazione basati su questi paesi indicano che il blocco indotto da COVID-19 di 3 mesi e un esteso periodo di ripristino di 10 mesi (tempo di recupero necessario per tornare alla normalità) potrebbe potenzialmente portare a ulteriori 6,3 milioni di casi di TB tra il 2020 e il 2025. Un'analisi dettagliata mostra anche che ci sarebbe altri 1,4 milioni di morti per tubercolosi durante questo periodo, il che implica una battuta d'arresto di 5 anni nel programma di strategia di fine TB. 

Per eliminare efficacemente il possibile aumento dei casi di TBC, sarebbe quindi cruciale per questi paesi essere consapevoli della minaccia imminente ed essere ben preparati per la diagnosi precoce, il trattamento e la prevenzione delle morti per TBC. I governi, i cittadini e le comunità dei social media dovrebbero svolgere un ruolo importante nell'eliminare lo stigma associato alla TBC. La creazione di sistemi di sorveglianza e monitoraggio della TBC, la disponibilità di personale specializzato nella TBC e la prioritizzazione del trattamento dei pazienti affetti da TBC sarebbero la necessità del momento. La diagnosi precoce avrebbe un ruolo chiave nell'evitare il collasso dei sistemi sanitari e le morti di massa dovute alla TBC. Come si dice, 'Un punto in tempo ne salva nove!", essere ben preparati sarebbe un lungo cammino per evitare un'altra battaglia con questa malattia mortale. 

Riferimenti: 

• Heng Li, Shang-Ming Liu, Xiao-Hua Yu, Shi-Lin Tang, Chao-Ke Tang. 2019. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): stato attuale e prospettive future. Int J Antimicrob Agents. 2020 Mar 29: 105951. 
• Wang J, Wang BJ, Yang JC, Wang MY, Chen C, Luo GX, He WF. 2019. Progressi nella ricerca del meccanismo della fibrosi polmonare indotta da Corona Virus Disease 2019 e le corrispondenti misure terapeutiche. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2020 Mar 16;36(0): E006. 
• Rapporto globale sulla tubercolosi 2019. Ginevra: Organizzazione mondiale della sanità; 2019. Licenza: CC BY- NC-SA 3.0 IGO. 
• Ong, K. C. et al. 1 anno funzione polmonare e stato di salute nei sopravvissuti della sindrome respiratoria acuta grave. Petto 128, 1393-1400 (2005). 
• The potential impact of the covid-19 response on tuberculosis in high-burden countries: a modelling analysis. Stop TB Partnership, Geneva; 2020. Available from: http://www.stoptb.org/assets/documents/news/Modeling%20Report_1%20May%202020_ FINAL.pdf